时辰：2023-06-25 09:21:53
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1 根基赐顾帮衬护士
1.1平常赐顾帮衬护士
晨间赐顾帮衬护士可增进病人血液轮回和对峙口腔卫生，使病人感应洁净温馨，有益于防备并发症，能经由历程察看疾病的停顿环境，为诊断、医治和拟定赐顾帮衬护士打算供给按照，内容包含：口腔、脸、伯仲、皮肤、床位的洁净和头发梳理和按摩受压处。
晚间赐顾帮衬护士: 能够或许或许或许使病人温馨、洁净、增进就寝，在晚餐后为病人做1次晚间赐顾帮衬护士。除频频晨间赐顾帮衬护士外，给病人擦背和臀部，用热水泡脚，女病人冲刷会阴等。清算床铺，正视保暖。 辅佐病人进餐: 先排尿，洗净双手，用棉被或大枕头托住病人腰部，双手放在床的餐桌上，辅佐病人进餐。餐后洗手并清算用物，对不能取座位进餐者，可接纳侧卧位进食体例。
1.2防备功效风险的摆放
下肢瘫痪者极易构成足下垂，足部应赐与撑持，如操纵足板托、枕头等物，使足与腿成直角，对峙背屈位，防备跟腱挛缩。夏季保暖时，应正视棉被对足部的榨取，可用支架撑持被子，避免榨取足背，指点赞助病人熬炼踝枢纽，避免肌肉萎缩和枢纽生硬等。
膝枢纽畸形防备 膝枢纽下放垫子，可避免膝肿胀和枢纽过分舒展，时辰不可太长，逐日数次去垫平卧。避免枢纽愚昧挛缩。
肩、髋部枢纽的防备。(1)平卧：肩枢纽下方放垫子，以避免肩枢纽脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，避免髋枢纽外展、外旋。避免床垫太软，臀部凸起，使臀部耐久处于愚昧位而产生屈髋畸形。(2)健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下方置垫子；患侧下肢愚昧，腿下支配垫子；面前支配枕头，避免躯干痉挛。(3)患侧卧：患侧上肢舒展位，健侧上肢愚昧于胸，患侧下肢愚昧，足下支配垫子。勾当熬炼可避免枢纽僵硬，肌肉萎缩，废用性变，这是保障病愈期到来时枢纽勾当的首要条件，可按照病情设定枢纽勾当打算。
自动勾当：病人不能停止自动勾当时，可停止床上自动操熬炼。勾当挨次由大枢纽至小枢纽，勾当幅度从小到大。各枢纽各方向勾当3～5遍，逐日1～2次，速率要迟缓，手段柔柔，按部就班。自动勾当：在病情许可的环境下，对不限定勾当部位都要对峙勾当，停止熬炼，可鼓动勉励病人做床上操，手枢纽使劲握拳和充实舒展手指；足枢纽、踝使劲背屈，足趾舒展勾当，并常常对峙手的邃密举措的练习，如誊写、用筷子进餐等举措。
2 个体赐顾帮衬护士
2.1增强口腔赐顾帮衬护士避免呼吸道传染
卧床病人体弱，免疫消退，抵当力下降，呼吸道和肺部的防备功效消退，易产生吸入性和坠积性肺炎，口腔是病原微生物侵入机体的路子，口咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的首要路子，是以，卧床病人在就餐后必然要漱口，须要时社区护士要亲身或指点家眷做口腔赐顾帮衬护士，如遇限定饮水的病人，可操纵整日饮水总量节制，分屡次少许饮水，到达口腔洁净、防备呼吸道传染的目标
2.2皮肤赐顾帮衬护士避免褥疮
对瘫痪或床上勾当坚苦的病人，要有按时翻身和详细的翻身打算，白天每2小时翻1次，夜间不跨越3小时翻身1次。打算可写在纸上挂在墙上，履行者记实，以保障打算的实行。夜间翻身可按照家眷或赐顾帮衬者就寝习气支配翻身时辰。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽先行翻身，每次翻身前均应查抄受压的骨突部位，以便实时领会皮肤环境，发明题目实时措置。对受压的骨突部位，做部分按摩或操纵气垫等办法以防备褥疮。对在床上能勾当的病人，视病情和耐受环境拟定和指点自行翻身的赐顾帮衬护士打算，打算要适合现实，练习要按部就班。
2.3针对巨细便失禁病人的特别赐顾帮衬护士
一次性枕头套由无纺布、木浆纸与防水薄膜三层交合而成，无纺布为正面。将一次性枕头套启齿端沿弧形剪开，构成围脖上方的领口部分，领口两侧的原枕头套两根系带构成牢固病人领口的对应的锁扣布局。枕头套的枕身部分构成一次性围脖的前襟部分。
2 操纵
卧床病人在刷牙、喂饭操纵前，将一次性枕头套用铰剪沿启齿端剪开便可，围在病人脖子处，将枕头套系带在领口前方打一活扣，把握好松紧度，使围兜与颈部皮肤充实打仗为好[2]。在操纵终了后解开活扣便可，一次性围脖按医用渣滓废料措置。
3 操纵长处
3.1一次性枕头套在临床已普遍操纵，取材便利，本钱昂贵。
3.2操纵简略，改进操纵简略，轻易，只需一步操纵完成到位。
3.3一次性围兜材质布局公道，材质柔嫩，具备很好的吸水性，患者感触传染温馨，防污成果好。
3.4增添病人的温馨度，病人不会因漱口水、汤水的净化衣物而感应不温馨。
3.5牢固成果好，系带可随病人的体型而随便调度，避免传统操纵历程顶用毛巾不易牢固的错误谬误。
3.5削减了人力、物力。加重护士任务量，削减护士因病人净化床单位而频频改换床单的次数。
【abstract】 objective to observe the effect of latex gloves filled with water to prevent compression sore in small joint. methods latex gloves were filled with 1/2-2/3 volume of water or gas，and were place under ankle joint. results there was no compression sore in ankle joint of 49 patients treated with latex gloves filled with water. conclusions it is a simple effectively safe method of latex gloves filled with water to prevent compression sore in small joint.
【key words】latex gloves filled with water prevention compression sore in small joint clinical application
压疮是耐久卧床病人易产生的罕见并发症之一。[1]压疮是身材部分构造耐久受压、血液轮回妨碍、构造养分缺少而至的构造破溃和坏死。临床赐顾帮衬护士任务中咱们发明惯例防备压疮的赐顾帮衬护士办法，很难完整避免如：昏倒、水肿、截瘫和骨牵引类病人的踝枢纽和跟骨处压疮。针对以上病人咱们接纳了便宜水垫加以防护，防备了踝枢纽和跟骨处压疮的产生，获得了很是对劲的成果。现将我院icu2006年4月-2008年5月和骨科2008年7月—2010年12的105例耐久卧床的危沉痾人和骨牵引病人，操纵便宜一次性水垫防备压疮的临床成果总结以下。
1 普通材料
105例病例中，49例icu病人属耐久卧床的昏倒、水肿等危沉痾人（不免压疮[1]norton评分均在≤14分以上）；56例骨科病例中，骨牵引病人51例，截瘫病人5例。此中男性67例，女性43例，春秋最大为92岁，最小17岁，均匀春秋51.62.岁。操纵一次性水垫最短1天，最长55天，均匀操纵18.5天。
2 体例
当新支出的icu危沉痾人和骨科需骨牵引类病人时，先查抄部分皮肤有不破溃，并对峙皮肤的洁净、枯燥，将病人的肢体对峙功效位。再将一次性医用乳胶手套加洁净水[2]（或充气）1/2-2/3满后拉长手套颈部反折成圈打上本身小结，而后倒立，加压查抄有不渗漏（漏水、漏气），再置于病人受压踝枢纽和跟骨处。[3]在操纵便宜一次性水垫历程中，要常常巡查、察看水垫有不漏水、支配地位是不是精确和病人部分皮肤血液轮回等环境，以确保操纵的有用性。
3 成果
105例病例中，有49例为icu耐久卧床的昏倒、水肿危沉痾人和56例骨科的截瘫、骨牵引病人。固然他们病种、春秋差别，但均属肢体不能勾当或勾当受限病人。在临床赐顾帮衬护士任务中，咱们精确操纵了便宜的一次性水垫，105例病例无一例压疮产生,有用防备了踝枢纽和跟骨处压疮。
4 会商
压疮是满身部分身分综合感化所引发的皮肤构造变性、坏死的病理历程。压疮若一旦产生，便可增添病人疾苦、加沉痾情、耽误住院时辰和增添病人的经济承担，严峻者可因传染而致使败血症，乃至危及病人道命。
防备压疮是临床赐顾帮衬护士职员耐久的任务和义务。只需大师增强义务心，进步熟悉，领会其诱因，把握产生纪律，自动有用的操纵防备办法，拟定监视机制，便可防备或削减乃至根绝压疮的产生。
1）增强防备熟悉：赐顾帮衬护士职员要领会阐发压疮构成的诱因，落实防备办法。特别是耐久卧床的危重昏倒、水肿、截瘫的病人，除增强满身养分撑持，针对性医治外；还须要向患者家眷宣扬强、调防备的首要性及压疮的风险性，以便共同咱们赐顾帮衬护士职员当真做好底子赐顾帮衬护士，对峙床单元整齐、枯燥、无屑，按时翻身与自动勾当，避免部分耐久受压而产生压疮。
2）增强义务心：赐顾帮衬护士职员要当真履行赐顾帮衬护士操纵标准，防备办法，做到班班交代。特别在，危沉痾人多，任务忙碌时更应答峙任务法式到位。办理者应催促、指点、增强落实任务。
3）精确把握操纵体例：乳胶手套柔嫩，天然成形。紧贴皮肤（五指略有牢固感化）的特点，使其随病人自动或自动勾当而动摇，到达部分温馨、均衡受压的目标，避免了某一部分永劫候受压而产生压疮。赐顾帮衬护士职员要精确把握一次性水垫的建造和的操纵体例。随时查抄支配地位是不是精确、有不漏水等环境（若遇漏水实时改换），以保障操纵的有用性。一个水垫仅供一个病人操纵，用后实时抛弃。在icu49例耐久卧床昏倒、水肿危沉痾人操纵有用后，我又引入骨科截瘫、骨牵引56例病人操纵，均获得很是对劲成果。105例病例无一例踝枢纽和跟骨处压疮产生。
5 论断
以上临床理论证实便宜一次性水垫防备压疮的临床操纵体例简略、便利疾速、病人温馨、宁静无风险、耐久有用，一次性操纵又避免病人间穿插传染的机遇。
参 考 资 料
古代医学的不时成长，也动员了赐顾帮衬护士形式的完美。优良赐顾帮衬护士办事除包含关乎病人身材安康的底子赐顾帮衬护士，即以疾病为中间停止的赐顾帮衬护士勾当以外，逐步改变为同时努力于病人糊口品质的进步，为其供给周全的优良办事，将医疗赐顾帮衬护士与病人心思及社会紧密亲密接洽，成立起新的赐顾帮衬护士形式。
外科骨科赐顾帮衬护士有其特别性，优良赐顾帮衬护士有益于增进病人的规复和削减身材残疾等后遗症的产生，病人病愈历程中的优良赐顾帮衬护士，能够或许或许或许赞助病人到达最好身心状况，进步疗效，增进规复。
1 优良赐顾帮衬护士理念
外科骨科赐顾帮衬护士中的优良赐顾帮衬护士办事，首要理念是人道化赐顾帮衬护士。优良赐顾帮衬护士要综合斟酌医疗成果与病人反映两个方面，是一种全体有用的、特性化的赐顾帮衬护士形式。为进步病人身心的温馨感，以病报酬中间，对赐顾帮衬护士任务提出了更高的请求，其也有益于赐顾帮衬护士品质的进步和病人对医疗任务对劲度的进步。
赐顾帮衬护士品质的进步最首要的是医患之间的不异。外科骨伤病人多为不测变乱，轻易呈现情感动摇。与病人停止杰出的不异，有助于使病人的情感获得不变，对医治与赐顾帮衬护士任务的进一步顺遂停止有首要感化，有益于指点病人以自动的心态共同医治。
在医治中，医护任务者要谙练把握根基手艺，标准言行勾当，给病人充沛的尊敬，用耐烦的立场看待病人，成立医患之间的相信感。对医治历程中能够或许或许或许存在的风险，要详细向病人说清晰，疏浚不异病人的情感，消弭病人的严峻情感，使病人自动共同医治。医患不异中要表现充沛的人文关切，才能赞助病人成立接管医治的决议信念，进步病愈的效力。
2 正视底子赐顾帮衬护士
底子赐顾帮衬护士的黑白间接影响到赐顾帮衬护士的效力、医治的成果及病人的心思，是赐顾帮衬护士任务中最首要的关头。这就请求赐顾帮衬护士任务者要有过硬的专业常识及手艺。
骨科病人大多须要卧床医治，赐顾帮衬护士中首要保障卧床病人的温馨度，普通术后七至十天病人需平卧，能够或许或许或许用柔嫩物体垫高受伤的肢体，以削减榨取。在输液时，应斟酌病人肢体的勾当度，对上肢骨折的病人尽能够或许或许接纳下肢输液，下肢骨折的病人尽能够或许或许接纳上肢输液。赐顾帮衬护士历程中，手段要柔柔，除操纵丰硕的专业常识和进步赐顾帮衬护士手艺以外，还要注沉痾人对赐顾帮衬护士的感触传染及评估，赐与恰当调剂。骨折创伤处的疾苦悲伤严峻影响了病人的糊口品质及情感。医护职员该当察看病人的病情，综合斟酌，评估其疾苦悲伤的水平，并接纳恰当的办法，能够或许或许或许经由历程疏解情感使其心态抓紧，须要是需赐与止痛药。因病人卧床没法勾当，赐顾帮衬护士职员该当常常赞助病人按摩腰椎及肩胛部位，并指点病人在保障身材不受损的条件下勾当安康部位，增进血液畅通，有益于增进病愈历程。
进步赐顾帮衬护士职员的手艺水安然平静本身本质是优良赐顾帮衬护士的底子，也是赐顾帮衬护士有成果的条件，底子赐顾帮衬护士对医治成果有间接影响。外科骨科赐顾帮衬护士中的优良赐顾帮衬护士办事请求赐顾帮衬护士职员在把握骨科常识与手艺的条件下，进步本身本质，不时增进相干常识，做到标准操纵、专业赐顾帮衬护士、公道不异，进步病人对医护职员的相信度。
3 优化住院环境
环境的洁净与温馨能够或许或许或许影响到病人的情感，也是病人医治及规复历程中根基糊口得以保障和优化的条件。优良赐顾帮衬护士办事要给病人供给一个温馨温馨的住院环境，表现人道关切。要确保房间的逐日打扫任务按时停止，为病人供给便利的饮水和饮食办事，特别对骨科勾当便利的病人，要保障其糊口所需物品。被服要勤于换洗，以避免呈现褥疮等病症，影响病人的病愈及情感安康。优良赐顾帮衬护士办事要以病报酬本，使病人在轻松的环境西医治，有益于病愈。
4 心思赐顾帮衬护士
病人的心思安康赐顾帮衬护士也是赐顾帮衬护士的首要构成部分，为了进步办事品质，赐顾帮衬护士任务者该当在医治历程中增进与病人的交换，赞助病人领会其病情，对情感动摇较大的病人要增强劝慰，鼓动勉励和撑持病人，使病人的负面情感获得改正，使情感趋于不变。
赐顾帮衬护士职员要做到说话恰当、步履得体，增强办事熟悉，确保病人接管优良赐顾帮衬护士。在与病人的沟经由历程程中，要充实斟酌病人的差别环境。杰出的医患护患干系有益于消弭与病人之间的间隔，鼓动勉励病人自动接管医治，这既是医治得以顺遂停止的底子，也是赐顾帮衬护士及病愈中必不可少的条件。
5 人道化赐顾帮衬护士
成立以报酬本的赐顾帮衬护士办事理念是优良赐顾帮衬护士的焦点精力。成立“ 统统以病报酬中间, 供给优良优先办事”的主旨，确保病人在病院救治时的须要能获得最大的知足。门诊分诊护士在欢迎病人时，面带浅笑，自动领会病人的请求和希冀，用朴拙的关怀和善的立场办事于病人。查房时，自动领会病人的病情变更，停止各项赐顾帮衬护士手艺操纵时，要以确保病人的宁静、温馨为条件。供给的统统办事都要从病人的角度动身。
拟定以报酬本的办事品质标准，对每个关头都拟定品质节制标准，详细申明对办事的请求，使护士在任务中有章可循。为病人供给周全的特性化的办事，起首请求护士等量齐观，尊沉痾人，尊敬其糊口体例、人生观、医治志愿。其次要以病人的病情特点为着眼点，供给品质高、有用、经济的赐顾帮衬护士。针对差别的病人，充实斟酌其体质差别和糊口习气的差别，供给差别的赐顾帮衬护士形式，使其规复到最好状况，尽能够或许或许或许知足病人的公道请求。
外科骨科赐顾帮衬护士中的优良赐顾帮衬护士办事起首在于标准赐顾帮衬护士手艺及步履，从底子上保障赐顾帮衬护士品质的进步，而后要以病报酬本，使病人在心思和心思上都到达温馨的状况。如许做不但有益于病人的身心安康，能够或许或许或许有用进步医治胜利率和削减后遗症的产生，并且对晋升医疗任务者的抽象，改良医患干系也具备首要感化。
参考文献
[1] 程蕾, 游川. 正视底子赐顾帮衬护士内在扶植,增进赐顾帮衬护士学科成长[j] . 全科赐顾帮衬护士, 2010, 8( 3b) : 739-740.
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0179-02
静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包含深静脉血栓构成（deep venous thrombosis， DVT）和肺动脉栓塞（pulmonary embolism， PE）两种首要疾病。静脉血栓栓塞症现已被公认环球严峻安康题目。2011年中华医学会第八届天下血栓会指出，我国的风行病学材料显现，在ICU患者、脑卒中患者及血汗管疾病患者中，VTE得病率别离为27.0%、21.7%和4.0%，如不自动接纳防备性赐顾帮衬护士办法，常常呈现严峻成果，乃至因肺栓塞灭亡。自2010年咱们对我科卧床的住院病人在增强防备性赐顾帮衬护士办法同时，连系我院院内制剂“针灸外洗液I号”（以下简称针洗一号）湿敷，用于防备DVT的产生，成果DVT产生率较着削减。现将相干材料做一简介。
1 材料与体例
1.1普通材料2010年4月至2011年9月天津西医药大学第一从属病院急诊病房收治的卧床病人162例，随机分为普通赐顾帮衬护士组和针对性赐顾帮衬护士组。防备性赐顾帮衬护士组90例，男性46例，女性44例，春秋58～88岁，均匀71岁，脑出血6例，脑梗死44例，肺气肿并肺芥蒂17例，重度心功效不全23例。普通赐顾帮衬护士组72例，男性56例，女性43例，春秋56岁～84岁，均匀春秋70岁，脑出血4例，脑梗死42例，肺芥蒂16例，重度心功效不全10例。两组材料在病种散布、春秋等方面根基类似，无较着统计学差。
异。
1.2防备体例两组均赐与针灸外洗I号（“针灸外洗液I号”加热后湿敷患侧肢体或双下肢，逐日1次30min，疗程14天。）底子上，接纳差别的赐顾帮衬护士办法。普通赐顾帮衬护士组：除赐与针灸外洗I号外洗外，赐与惯例赐顾帮衬护士，做好耐久卧床病人的宣教，周密察看，赐与外科惯例赐顾帮衬护士。防备性赐顾帮衬护士组：在赐与针灸外洗I号外洗外加惯例赐顾帮衬护士底子上，再赐与防备性赐顾帮衬护士办法，包含：（1）增强卫生宣教：讲授DVT产生的缘由、风险身分及成果，进步患者的警戒性。讲授DVT的罕见病症，若有不适实时奉告大夫、护士。劝其戒烟，避免高胆固醇饮食，赐与低脂富含维生素饮食，多饮水，须要时防备性操纵抗凝药。（2）恰当举高下肢，按时翻身侧卧，加快下肢静脉回流。（3）勿频频在一条下肢静脉上穿刺，对偏瘫患者尽能够或许或许不在患肢上输液。进步静脉穿刺手艺，严酷输液操纵规程，增强对下肢血管的掩护熟悉。（4）自动勾当：天天停止下肢肌肉的按摩，从肢体远端向近端停止，4～6次/d，15～20min/次。应鼓动勉励并催促病人在床上自动屈伸下肢做跖屈和背屈勾当，表里翻勾当，足踝的“环转”勾当。（5）增强对下肢静脉回流的察看，首要察看病人的肢体有不肿胀，下肢皮肤的色彩、温度，下肢浅静脉丰裕环境及感触传染，若有非常当即行下肢血管黑色多普勒查抄。
2 成果
防备性赐顾帮衬护士组90例病人中产生下肢深静脉血栓构成共3例，产生率为3.33%；普通赐顾帮衬护士组72例病人中产生下肢深静脉血栓构成共9例，产生率为12.5%。防备性赐顾帮衬护士组下肢深静脉血栓构成产生率较着低于普通赐顾帮衬护士组，经统计学措置两组差别较着。
3 会商
3.1DVT易发身分国际黄静[1]等报道的18例DVT的病人其产生的缘由与卧床时辰、心功效、静脉采血次数、机器通气时辰、平静/脱水药物操纵紧密亲密相干。而今朝被列国学者公认的是Virchow在1856年提出的三大身分[2]：（1）血流滞缓：下肢血液的回流首要靠胸腔负压，小腿肌肉的延长及静脉瓣膜避免血液倒流来对峙。当病人耐久卧床时下肢肌肉延长力减低，髂血管受压，特别病人故意功效不全时都可致使下肢血液回流碰壁。肺气肿、肺芥蒂可增添胸腔负压，也可加大下肢血液回流阻力。（2）高凝状况：耐久卧床的病人良多为老年人，大多存在高凝状况，加上医治时接纳的脱水、利尿等办法，加重了上述环境。故此类病人产生下肢深静脉血栓的机遇较着增添。（3）静脉瓣膜毁伤：统一部位、统一血管频频穿刺，有创监测，高浓度强慰藉药物操纵，可毁伤下肢静脉内膜。内膜毁伤后内膜基层胶原，激活血小板，开释多种具备生物活性的物资，启动内源性凝血体系。同时内膜毁伤后凝血因子、构造凝血活素启动外源性凝血路子。阐发咱们挑选的病人环境，有以下几个临床特点，起首是病人卧床勾当削减；其次是心功效不全，有相称一部分病人因重度心功效不全不能离床勾当，同时心功效不全血液轮回减慢；再次是高龄，病人的血管等底子条件不好，适合上述DVT易发身分。
3.2 防备性赐顾帮衬护士办法是防备DVT的首要体例之一从防备成果来看，普通赐顾帮衬护士连系“针灸外洗液I号”DVT的产生率为12.5%，而防备性赐顾帮衬护士连系“针灸外洗液I号”DVT的产生率仅为3.33%，较着低于普通赐顾帮衬护士组，提醒防备性赐顾帮衬护士办法在防备DVT方面较着优于普通性赐顾帮衬护士。防备DVT的易发身分等接纳的防备性赐顾帮衬护士办法能较着下降DVT的产生率，有用地防备DVT的产生，是以咱们以为防备性赐顾帮衬护士办法是临床上防备DVT的首要体例之一。总结咱们的赐顾帮衬护士经历有以下几个方面。一是正视宣教，进步熟悉；二是自动勾当，最为关头；三是举高下肢，加快回流；四是削减穿刺，掩护血管，；五是紧密亲密察看，早知早治。别的，咱们以为，防备性赐顾帮衬护士仅是一种有用的防备DVT的办法，临床上应连系操纵药物外洗、下肢压力体系等接纳综合性防备办法，更能进步防备成果。
3.3 “针灸外洗液I号”对DVT有较着的防备成果既往文献报道，DVT的产生普通在20%摆布，咱们的察看发明操纵“针灸外洗液I号”患者DVT的产生率普通在10%摆布，较着低于文献报道，提醒该药有较着的防备DVT成果。深静脉血栓构成（DVT）属西医规模的“血瘀证”，医治当以“活血化瘀通络”为主，“针灸外洗液I号”是我院特点中药制剂，首要成份为：川乌、草乌、乳香、没药等，具备祛风散寒，活血止痛的感化，用于外科急症卧床病人的患侧肢体或双下肢湿敷，防备DVT的产生，疗效较着，具备统计学意思，值得临床推行操纵。
急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧削减或中断，使响应心肌严峻而耐久缺血，致使心肌坏死。属于外科急危重疾病，患者病情庞杂、变更敏捷、灭亡率高，可并发心律变态、休克或心衰，常可危及性命。最近几年来对心梗的研讨成长也较为敏捷。是以，对临床赐顾帮衬护士任务也提出了更高的请求。我科较正视老年心梗的底子赐顾帮衬护士，对其初期的自动医治和经心赐顾帮衬护士获得了较为对劲的成果，现报告以下。
1.临床材料
1.1普通材料 挑选2012年12月―2013年12月在我院内一科住院医治的20例老年心梗患者为研讨工具，此中男性13例，女性7例，春秋60―85岁，均匀春秋约为68岁。统统患者无肝、肾等并发症，神态清晰，说话流利。
1.2底子赐顾帮衬护士
1.2.1病情察看 因为心梗病情成长敏捷，在48小时内自动的赐顾帮衬护士办法特别首要。在此阶段灭亡率高，赐顾帮衬护士职员合时刻紧密亲密察看患者的病情变更，增强巡查，一旦产生病情变更，应实时告诉主管大夫尽早措置，以避免耽搁病情。
1.2.2吸氧 对心梗初起的患者初期中高流量吸氧6―8L/min，再按照患者病情，逐步改成低流量或中断鼻导管吸氧，以此不时改良心肌缺血病症和加重气短、胸闷、焦炙等病症。
1.2.3疾苦悲伤赐顾帮衬护士 猛烈的胸痛使心梗病人交感神经过分高兴，产生心动过速、血压下降和心肌延长功效增强，从而使心肌耗氧增添，并易引发疾速性室性心律变态。是以尽能够或许或许加沉痾人的疾苦悲伤，可肌注吗啡5―10mg，须要时2小时频频一次，也可肌注杜冷丁50―100mg，可赐与速效救心丸、丹参滴丸含服，以加沉痾人的疾苦悲伤。另外还可含服硝酸甘油，在病发后4小时不但可减缓疾苦悲伤还可加重心脏承担。
1.2.4卧床歇息 心梗病人病发24h内要对峙相对卧床歇息和对峙宁静温馨的疗养环境。性命体征安稳后1周可辅佐床上洗漱、进食、四肢勾当，第3周后可离床勾当，二便自理，室内迟缓步辇儿，按部就班增添勾当量，要正视劳逸连系，避免引发身分。
1.2.5心思赐顾帮衬护士 心梗病人及家眷均有差别水平的惊骇和焦炙，故对患者及家眷停止须要的安康教导有首要的意思。让患者及家眷领会心梗的常识，削减不须要的惶恐和不安。护士谙练的赐顾帮衬护士手艺、杂乱无章的任务，可给患者和家眷带来充实的相信感和宁静感。同时医护说话得体，勾当风雅，能够或许或许或许使病人感应暖和、被怜悯和被尊敬。
1.2.6公道饮食 心梗初期患者赐与易消化的流质食品，尔后赐与高维生素、恰当纤维素、低脂、低盐、低胆固醇、平淡易消化的食品，尽能够或许或许少许多餐，多进生果蔬菜，恰当饮水，以防心梗患者便秘。
1.2.7防备便秘 心梗病人因为耐久卧床歇息，胃肠爬动迟缓，极易产生便秘。另外患者因疾苦悲伤及惊骇等各方面的身分均能够或许或许或许呈现便秘。护士应辅佐患者排便，须要时能够或许或许或许赐与少许的潘泻叶口服，须要时遵医嘱停止灌肠措置。
1.2.8出院指点 精确指点患者用药，有打算、有目标地向病人讲授心梗的相干常识，奉告病人防备疾病的保健常识，从而使患者领会本身的疾病，避免心梗的引发身分，避免复发，养成安康的糊口体例，以削减此类疾病的产生。
2.成果
2.1成果评估 在患者出院前两天内，就本次住院办事停止问卷查询拜访。患者对劲度由病人本身填写查询拜访表。
2.2成果 全组20例患者临床对劲度为93.5%，临床总有用率为93%，赐顾帮衬护士及格率为93%，全组完成了零赞扬，获得了杰出的社会效益。
1.1 操纵杰出的首因效应使患者对医护职员产生相信宁静感，增添克服疾病的决议信念。咱们医护职员必须当真进修医学心思学的有关常识，在赐顾帮衬护士历程中能够或许或许或许很好地操纵，共同以浅笑办事，关心的赐顾帮衬、暖和的说话，让患者在协调、相信的心思状况下规复；
1.2 对患者停止疾病的产生成长和转归常识的教导，让患者自动共同医治，同时拟定耐久的赐顾帮衬护士打算，使患者成立规复安康的决议信念；2 优良底子赐顾帮衬护士战略
2.1 要正视患者的卫生保健，对其病室应按期停止完整清算，患者的皮肤、足部、手部、口腔等逐日都应停止整齐。
2.2 对峙患者温馨、宁静的涵养环境，保障患者有充沛的就寝，以增进其病愈。
2.3 应指点患者若何停止饮食，在用餐之前应先洗手，可操纵枕头等物赞助托住患者的背部，用餐时应正视调度好姿式，也能够或许或许或许操纵侧卧位的停止饮食。
2.4 保障患者养分的摄取，要针对患者的差别病情，对其停止饮食指点，既保障有充实的养分，又要防备高血压、高血糖、高血脂类的疾病产生。
2.5 对患者操纵过的物品按期停止清算，并应保障患者的各项宁静，调剂好患者床护栏的高度，以掩护患者的宁静。按照患者的平常习气赞助其停止赐顾帮衬护士任务，患者的各项用品应清算好支配划定的地位，便利操纵。3 赐顾帮衬护士战略
3.1 防备肺部传染 耐久卧床或体质衰弱的病人，痰液不轻易咳出，可引发肺部传染，在赐顾帮衬护士历程中，要对峙室内氛围新颖，常常透风，还要正视保暖，避免伤风，应尽能够或许或许对峙呼吸道畅达，鼓动勉励病人做深呼吸或拍背部以助排泄物咳出，痰液黏稠者能够或许或许或许行雾化吸入。
3.2 防备尿路传染 耐久卧床的病人易并发尿储留或尿失禁，致使泌尿系传染。在赐顾帮衬护士历程中，排尿时按压下腹部赞助排尿及削减剩余尿，可停止下腹部热敷法、按摩法等，须要时在无菌操纵下停止导尿，从而削减尿路传染。
3.3 防备便秘 耐久卧床的病人勾当量削减，胃肠爬动减慢轻易产生便秘，使劲排便轻易构成脑血管疾病，以是应嘱患者多吃蔬菜、生果、多饮水，排便时按摩下腹部，或口服缓泻剂以防便秘的产生。
3.4 防备褥疮 褥疮是耐久卧床病人的严峻并发症，患者因为耐久卧床耐久不改变，使部分构造受压太久而构成血液轮回妨碍，皮肤养分不良而构成，部分赐顾帮衬护士可用15%红花酒精按摩受压处，增进部分血液轮回，对瘦削的患者部分可垫棉圈、气垫，有条件者可睡气热床。如患者不能停止勾当，需相对卧床，应答其停止按期翻身、按摩等赐顾帮衬护士办法，并对其的受压皮肤处停止察看，呈现题目赐与措置。
3.5 防备足下垂 可用外物停止托垫，以让其肢体对峙一个舒畅的，如在夏季应停止足部的保暖任务，并正视不能够让其遭到榨取，患者还应停止下肢的熬炼，能够让患者自行或患者家眷赞助其停止枢纽的熬炼，避免其枢纽呈现僵硬等并发症。
3.6 避免患者的膝枢纽呈现畸形的并发症 在患者的膝枢纽之下支配一个温馨的垫子，以掩护患者的膝枢纽。4 耐久卧床患者赐顾帮衬护士战略
4.1 患者平卧时，在肩枢纽下方放垫子，以避免肩枢纽脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，避免枢纽外展、外旋。
4.2 偏瘫病人健侧卧时：在患侧上肢内收于胸肘下支配垫子；患例下肢愚昧，腿下支配垫子；面前支配枕头，避免躯干痉挛。
4.3 偏瘫病人患侧卧时：患侧上肢舒展位，健侧上肢愚昧于胸，患侧下肢愚昧，足下支配垫子。
4.4 患者半座位时：两臂分开躯干、上肢微屈，肘部属支配垫子，避免肩枢纽内收畸形。5 增进患者功效练习战略
为了避免患者枢纽僵硬、肌肉萎缩、废用性变，勾当是保障病愈期到来时枢纽勾当的首要条件。
5.1 自动勾当体例适合病人不能停止自动勾当时，停止床上自动操的教练体例，经由历程对各枢纽（上肢：肩、肘、腕、指各枢纽；下肢：髓、膝、踝、趾各枢纽）、各方向的勾当，勾当挨次由大枢纽至小枢纽，勾当幅度（屈、伸、旋）从小到大；各枢纽各方向勾当3-5遍，逐日l-2次；速率宜迟缓，手段宜柔柔，按部就班同时共同按摩；
5.2 自动勾当体例：在病情许可的环境下，对不限定勾当的部位都要对峙自动勾当，停止教练。因勾当可增进血液轮回，是对峙枢纽软骨面心思功效的根基身分，是防备枢纽面产生退行性变的有用体例。6 必须正视的几个要点
6.1 口腔赐顾帮衬护士的首要感化 患者因为须要耐久卧床，其口腔中会有良多的细菌，故应做好各项赐顾帮衬护士任务，避免呈现传染等并发症。
本文拔取社区耐久卧床老年病人60例停止阐发研讨，现报道以下。
1 材料与体例
1.1 普通材料
拔取社区耐久卧床老年病人60例阐发研讨，随机将他们分为对比组和察看组，每组30例。此中察看组男患者20例，女患者10例，春秋在65～80`岁之间，对比组男患者15例，女患者15例，春秋在60～85岁之间。比拟两组患者的春秋、性别等方面差别不统计学意思（P>0.05），具备可比性。
1.2 体例
对比组接纳普通的赐顾帮衬护士，察看组接纳社区家庭赐顾帮衬护士。社区家庭赐顾帮衬护士详细办法是：（1）底子赐顾帮衬护士。1）晨间赐顾帮衬护士。晨间赐顾帮衬护士首要赐顾帮衬护士病人的头发、口腔、脸部、皮肤等，并辅佐病人排便。有用的晨间赐顾帮衬护士不但能够或许或许或许增进老年人的血液轮回，还能够或许或许或许防备并发症的产生[1]。2）晚间赐顾帮衬护士。晚间赐顾帮衬护士首要包含口腔、脸部、足部等。晚间赐顾帮衬护士是在晚餐后停止赐顾帮衬护士的。3）辅佐进食。在病人进食之前，先给他们洗手，进食时操纵枕头托住他们的腰部，并辅佐其进食，在餐后，给他们洗手并清算物品。对不能做起来进食的病人，接纳侧卧的体例进食。4）环境赐顾帮衬护士。房间常常透风，以保障室内氛围清爽度，常常清算床铺，以保障室内洁净、洁净的环境，同时正视室内勾当的人流量，给病人宁静温馨的环境，以利于病人歇息。5）作息赐顾帮衬护士。催促老年病人养成杰出的作息时辰，以避免病人昼睡夜醒，在白天赐顾帮衬护士职员多与他们停止交换，鼓动勉励他们多多的听音乐，在他们睡前赐与热水足浴，对夜间失眠的病人，恰当作出调度，但不能让他们耐久的服用安眠药[2]。（2）并发症防备赐顾帮衬护士。1）防备肺部传染赐顾帮衬护士。防备肺部传染赐顾帮衬护士的详细办法：①对有肺部传染的病人，须要常常赞助翻身，对有一侧肺部传染的病人，须要让他们侧卧，如许能够或许或许或许有用的避免痰液储蓄积累。②赞助病人座位、曲膝以辅佐病人有用的咳痰。③赐顾帮衬护士职员手空心握拳。有节拍的自上而下、由内向内悄悄的拍打病人的背部，频频的拍打非常钟摆布，最后让病人使劲咳嗽，以便将痰排挤体外。2）防备泌尿体系传染赐顾帮衬护士。防备泌尿体系传染赐顾帮衬护士的详细办法：①鼓动勉励老年病人多多的饮水，天天饮水量最好对峙在两千毫升规模内，对昏倒留置胃管的老年病人，能够或许或许或许同时胃管给水。②常常换洗床单，对女性病人每晚须要洗濯外，以对峙病人外的洁净、枯燥，对男性病人能够或许或许或许操纵套将尿液引流至尿袋内，并且按时取下套，以对峙部分洁净、枯燥，从而很好的避免尿道口、包皮腐败及传染[3]。3）防备压疮赐顾帮衬护士。防备压疮赐顾帮衬护士的详细办法：①耐久卧床的老年病人极易产生压疮，是以须要拔取适合的垫子，以加沉痾人的身材的压力，保障受压部位的血液轮回。②按期的赞助病人翻身，普通环境下，白天两个小时赞助翻一次身，早晨三个小时赞助翻一次身。在翻身的时辰正视察看受压部位的皮肤的变更环境，若是发明有发红的环境，能够或许或许或许操纵京万红软膏涂抹发红的部位，并按摩五分钟。③耐久卧床的老年病人皮肤极易枯燥、干裂，是以须要常常用温水擦拭，擦拭后按摩非常钟的皮肤。④对巨细便失禁的病人，在洗濯后改换护垫，并对峙肛周及骶尾部皮肤透气，同时操纵锌氧油掩护肛周及骶尾部皮肤。（3）巨细便赐顾帮衬护士。①为了避免病人在排便时毁伤皮肤，赐与的便盆须要对峙洁净、干，在病人便后，实时的用温水洁净，清晰异味。②对大便枯燥的病人，记实他们大便的日期，并在天天的晨间赐与淡盐水或蜂蜜水；对五天不大便的病人，恰当的操纵减缓药或开塞露，对操纵药物仍不能排便的病人，在操纵乳胶手套的环境下，由食指拔出由浅入深抠出大便，以便病人养成排便的习气。（4）病愈熬炼指点。在床上辅佐病人练习枢纽，以避免病人肌肉的萎缩。对满身瘫痪的病人，翻身的时辰恰当的赐与功效位，以避免枢纽变形。（5）心思赐顾帮衬护士。耐久卧床的老年病人情感动摇较大，须要赐顾帮衬护士职员恰当的慰藉和鼓动勉励病人，在停止赐顾帮衬护士操纵时尽能够或许或许举措柔柔、精确，并指点操纵意念、深呼吸等体例，从而保障他们安稳的情感，恰当的放一些轻松兴奋的音乐，使病人对峙轻松愉悦的表情。
1.3 赐顾帮衬护士成果评估
察看对比两组老年病人呈现肺部传染、压疮、泌尿体系等并发症产生的几率对社区家庭赐顾帮衬护士成果停止评估。
1.4 统计阐发
接纳统计软件SPSS 16.0对数据停止统计阐发，接纳χ2 查验，P < 0.05为差别有统计学意思。
2 成果
从表1可知，两组差别的赐顾帮衬护士体例并发症产生率有较着的差别，惯例赐顾帮衬护士并发症产生率为30%，预感性赐顾帮衬护士并发症产生率为10%，两组差别具备统计学意思（P < 0.05）。
3 会商
社区存在因各类原耐久卧床的老年病人，他们在卧床时代有能够或许或许或许产生各类百般的并发症，病人接管医治、赐顾帮衬护士和病愈的首要场合便是他们的家庭，在医治、赐顾帮衬护士、病愈的历程中会呈现各类百般的安康题目。社区的医护职员须要按照病人及家庭的详细环境，接纳有用的赐顾帮衬护士，以削减并发症，进步保存的品质。
本文研讨发明，察看组老年病人并发症产生率较着低于对比组老年病人并发症产生率，差别具备统计学意思（P
【参考文献】
腰椎间盘凸起症是一种罕见病、多病发,严峻影响病人平常糊口和任务,频频爆发给病人构成极大的心思承担,是以也给赐顾帮衬护士任务增添了难度,现将2007年1月至2008年12月我院手术医治的38例腰椎间盘凸起症病人的赐顾帮衬护士体味先容以下。
1临床材料
1.1普通材料38例病人中,男性28例,女性10例,春秋17岁～74岁。首要病症为差别水平腰痛及一侧或两侧下肢喷射性痛或归并下肢感触传染非常并肌肉萎缩[1]。
1.2成果病人出院后经做充实的术前各项筹办后,送手术室在局麻下行椎板间开窗髓核摘除术,术后经消炎对症医治,做好病人的各项赐顾帮衬护士任务,38例病人均治愈出院,住院天数4天一15天,无赐顾帮衬护士并发症产生。
2术前赐顾帮衬护士
2.1心思赐顾帮衬护士患者因为腰腿疾苦悲伤伴下肢感触传染非常,大都患者频频疾苦悲伤时辰有1年一30年不等,并病症逐步加重,严峻影响普通的任务和糊口,频频门诊查抄及医治或理疗成果不佳。要接管手术的医治身心承担较重,呈现悲观、抵触、惊骇的心思。固然敌手术医治寄与但愿,但又担忧手术成果,是以,咱们向患者详细先容手术的体例,手术中的共同,手术前后的正视事变,先容不异病例经手术治愈的病人言传身教,增强其敌手术医治的决议信念,使其以最好的心思状况接管手术医治及共同赐顾帮衬护士。
2.2床上巨细便及滚式翻身练习普通人不习气卧床巨细便,术前练习卧床巨细便,为术后卧床巨细便培育杰出习气,避免术后因不习气卧床巨细便而引发便秘和尿潴留;指点患者滚式翻身,以避免术后因翻身不妥构成疾苦或毁伤。
2.3术前筹办
2.3.1术前周全领会病人血、尿、粪三大惯例,生化五项。心肺功效及出凝血时辰、血型;术前一天惯例做好皮肤筹办,普鲁卡因皮试,穿插配血及术前禁食等。
2.3.2术前行X线定位,明白手术部位,使暗语小,出血少,削减影响脊柱不变性,为术后能初期下床勾当奠下底子。
2.3.3术日晨按医嘱用药及上手术室前排空膀胱。
3术后赐顾帮衬护士
3.1赐顾帮衬护士术后卧硬板床3天～5天,以加重纤维环四周软构造出血、水肿,术后最后4小时～6小时以仰卧为好,以榨取止血,以仰卧与侧卧瓜代,每2小时辅佐翻身一次,翻身时作转动式翻身,对峙脊柱平直,勿愚昧、改变腰部。
3.2紧密亲密察看病情
3.2.1紧密亲密察看病人道命体征的变更,按期测T.P.R.BP,正视伤口渗血、渗液环境,伤口敷料有不零落,伤口四周皮肤有不红肿,伤口引流管接负压引流瓶,正视对峙畅达,避免引流管松脱或歪曲,翻身时正视勿牵拉过紧,妥帖牢固引流管,逐日晨改换引流瓶,并正视无菌操纵,精确记实引流量。引流管普通24小时废除[2]。
3.2并发症察看并发症为椎间盘炎、神经根毁伤、腰椎小枢纽功效杂乱、马尾神经毁伤。术后按医嘱精确操纵地塞米松5mg-15mgiv,加重神经根水肿。聆听病人主诉,正视察看腰痛及肢体感触传染及勾当规复环境,察看有不巨细便妨碍环境,本组一例病人术后仍诉腰部及双下肢酸痛难忍,经相对卧床歇息、消炎止痛、养分神经医治后病症减缓。
3.3饮食指点病人手术后起头赐与平淡、易消化食品,逐步过渡进食高钙、高卵白、高维生素食品,避免进食慰藉性食品,增添养分、增进病愈。术后患者需卧床,勾当削减,易产生便秘,鼓动勉励多吃新颖蔬菜、生果等粗纤维丰硕的食品,多饮开水,对峙大便畅达。
在优良赐顾帮衬护士的详细实行中，咱们一直对峙统统为了病人，统统便利病人，统统有益于病人的办事主旨。是以，知足患者的须要，延长救治时辰，实时有用医治，尽能够或许或许消灭患者身心的疾病是晋升办事品质的动身点。各个病区按照病人须要，改变便利利病人的流程，改变倒霉于病人疗养的环境，供给便利病人的办事办法，改变护士的办事理念，成立病人至上，想病人所想，急病人所急，帮病人之所需的办事熟悉，环绕知足“病人安康须要”，展开全方位的赐顾帮衬护士办事。在理论中，“以病报酬中间”，必须掩护和尊敬患者，这是为患者供给优良办事的底子，也是削减医疗胶葛，缔造品牌办事的先决条件［1］。
2 对峙做好三个底子改变，即赐顾帮衬护士职员思惟看法的改变、赐顾帮衬护士任务形式的改变及赐顾帮衬护士办理形式的改变
2.1 对峙做好赐顾帮衬护士职员思惟看法改变，正视底子赐顾帮衬护士任务。底子赐顾帮衬护士办事常常是患者直观感触传染、且是病院杰出抽象的表现，同时也是赐顾帮衬护士职员轻易疏忽、乃至是不屑去当真做的任务。做好晨晚间赐顾帮衬护士，辅佐卧床患者洗头、剃头、擦澡等；为步履便利的病人订餐并辅佐开饭；指点并赞助卧床患者停止有用咳嗽、翻身叩背及床上枢纽勾当；措置患者的自理缺点题目，鼓动勉励自立勾当，增强其自理才能。
在对患者的亲热打仗中，可实时发明患者的病情变更，为大夫供给实时的病情静态信息，发明病情变更实时措置，和谐了医、护、患之间的干系。总之，做好底子赐顾帮衬护士，既要有古代赐顾帮衬护士学的新看法，又要有丰硕踏实的天然迷信与社会常识，真正措置患者的须要，从而不时丰硕和拓展赐顾帮衬护士办事内在，增进赐顾帮衬护士任务加倍切近患者，进步全程赐顾帮衬护士品质，获得患者的承认，使赐顾帮衬护士任务更完美，增进患者早日病愈。赐顾帮衬护士是医疗卫生办事的底子性任务，底子赐顾帮衬护士办事的迷信实行是今朝赐顾帮衬护士办理的重中之重。 转贴于
2.2 对峙做好赐顾帮衬护士任务形式改变的任务。优良赐顾帮衬护士办事就该当是一种详尽、周全的赐顾帮衬护士办事。是赐与病人供给全体的、人道化的办事，在保障医治的底子上，从出院到出院直到院外的病愈功效指点供给全程的优良办事。临床思惟形式的改变，决议了任务形式的改变。咱们接纳了分组包干分床到人的形式，从病人出院到出院，全程由管床护士担任，医治性赐顾帮衬护士、专科赐顾帮衬护士、底子赐顾帮衬护士、糊口赐顾帮衬护士、病愈赐顾帮衬护士、情志赐顾帮衬护士、完整无机地溶于一体，全方位地由管床护士在床边停止，开端完成了全程赐顾帮衬护士。对出院后患者成立出院跟踪办事卡，记实患者接洽德律风，德律风回访患者，领会患者疾病病愈环境。同时咱们接纳了表格式赐顾帮衬护士病历誊写，削减了赐顾帮衬护士记实的誊写时辰，使咱们有更多的时辰放在病人身上。在床边任务也能够或许或许或许随时停止安康宣教，让病人在无限的住院时辰内把握更多的安康常识，使病人和家眷感应安心、安心。而组长率领组员的成组赐顾帮衬护士任务形式，不但增添了赐顾帮衬护士组长在病人身旁任务的时辰，也使年青护士的临床任务才能比及了更好的熬炼，增强了义务感，更好地表现了各条理护士的代价。
2.3 对峙做好赐顾帮衬护士办理形式的改变。优良赐顾帮衬护士的办理形式请求必须以病人和病人的须要为中间。是以，护士长把知足病人的须要作为排班的条件，在病人最须要护士的时辰段增添护士人力，如按照病情、晚日班病人的须要，实时增添晚日班或卡班。对现行护士排班体例停止“APN”鼎新，交代班的次数削减，也响应下降了交代时因疏漏而呈现题目标能够或许或许或许性。接纳新、老搭配，大大下降了由传统排班体例中“高年资护士值日班，低年资护士值午、日班”而带来的赐顾帮衬护士不安满身分的影响。赐顾帮衬护士部在品质查抄上注沉痾人的现实成果，不但纯真听护士说做了甚么或看赐顾帮衬护士记实上记实了甚么，而是同时连系病人的反映，特别是病人是不是对护士任务对劲及客观的察看综合评估，并应用赐顾帮衬护士法式的任务体例，按照临床反映的信息，实时点窜打算，调剂任务重点，使赐顾帮衬护士办理更迷信化、标准化、标准化，增进赐顾帮衬护士品质的进步。
1.临床材料
本组10例病人，女性3人，春秋72-80岁；男性7人，春秋71-84岁。此中帕金森2例，阿尔茨海默病3例，脑堵塞归并脑出血3例，脑堵塞2例。
2.赐顾帮衬护士
2.1压疮的防备
2.1.1对峙床铺平坦、洁净 床铺逐日清算2-3次，对峙平坦无皱褶，洁净枯燥。如遇尿湿，便迹应实时改换。做好患者的小我卫生，对峙皮肤洁净，做到勤洗勤改换，迟早两次给病人擦洗。
2.1.2部分皮肤避免受压 卧气垫床，每两小时翻身一次。在骨隆突措置撑持物，以削减部分受压，常常按摩骨凸起处及受压部位。
2.1.3削减磨擦力和剪力 搬动患者时或操纵便器时，举措宜柔柔，不可强行推、拉、拖等，用海绵圈掩护肘部、足跟部等。避免永劫候头部举高大于30度，以避免尾骶部、足跟部蒙受大压力和剪力。
2.1.4增进养分 增强饮食补充，如进食坚苦，予鼻饲或静脉养分撑持。
2.1.5严酷交代班 发明题目实时措置。
2.2坠积性肺炎的防备
对峙病室温湿度适合，削减职员探视。对气管内排泄物黏稠不易咳出者，赐与中断氧雾化吸入。每两小时翻身叩背一次，由下至上叩背。指点病人有用咳嗽，赐与精确体例停止床上功效自动熬炼。增强底子赐顾帮衬护士，避免呼吸道排泄物逆流及避免胃液反流。严酷履行无菌操纵，遵医嘱公道操纵抗生素，周密察看病情变更。
2.3泌尿系传染的防备
穿宽松透气吸湿性杰出的棉布衣裤，戒除不良憋尿习气。辅佐病人床上排尿，练习膀胱反射性举措。鼓动勉励病人多饮水，并对峙会洁净。需耐久留置导尿管的病人，妥帖牢固好导尿管，做好尿道口赐顾帮衬护士。同时正视多饮水或静脉补液，保障入量充沛，对峙收支量均衡。当真察看尿量、色彩、性子，须要时停止膀胱冲刷，导尿管按时夹放。
2.4心思赐顾帮衬护士
耐久卧床病人损失糊口自理才能，乃至思惟才能损失，应24小时陪护，用肢体打仗病人，使其有宁静感。对焦炙、惊骇、失踪乃至失望的病人，立场和善、恳切、耐烦、细心察看病人的心思反映，做好心思疏浚不异，改良不良情感，使情感不变安然平静。
2.5饮食赐顾帮衬护士
辅佐病人接纳温馨的就餐，要细嚼慢咽，以防误吸。鼓动勉励病人本身进食，少许多餐。饮食宜平淡易消化，富含维生素、纤维素，多吃蔬菜生果，多饮水，以利大便畅达。忌辛辣、慰藉性、清淡等食品。不能进食者赐与鼻饲，注入养分液及流汁食品，并做好鼻饲管赐顾帮衬护士。
2.6增进肢体的功效熬炼
